Как уменьшить эритроциты в моче

Причины повышенных показателей эритроцитов в моче и методы лечения состояния

Почки – жизненно важный орган, осуществляющий выделительную, а следовательно, детоксикационную функцию, поэтому любые патологические изменения в анализах мочи, особенно повышение количества эритроцитов и белка, – причина для обращения к врачу.

Нормативные значения

У здорового человека в моче эритроциты не определяются, либо выявляются до 2-3 в поле зрения у женщин, до 2 у мужчин. Превышение этой концентрации является гематурией. В зависимости от количества выделяемых кровяных клеток различают:

• микрогематурию: цвет мочи при визуальной оценке остается без изменений, но при микроскопическом исследовании мочевого осадка обнаруживается повышенное количество эритроцитов. Выделяют три степени: незначительная микрогематурия – от 10 до 15 клеток в поле зрения, умеренная – 20-50 клеток, значительная – 50-100 эритроцитов в поле зрения,
• макрогематурию: видна невооруженным взглядом, пациент сам может заметить изменение окраски при походе в туалет: светло-желтый или соломенный цвет изменяется в сторону оттенков красного или коричневого.

Виды красных кровяных телец в моче

Клубочковый аппарат почки представлен капиллярами и осуществляет фильтрацию крови, участвуя в мочеобразовании. В норме эритроциты не могут пройти через базальную мембрану этих сосудов. Но при некоторых патологиях происходит выделение красных кровяных клеток с мочой. В зависимости от локализации поражения гематурия подразделяется на:

• гломерулярную – эритроциты проходят через стенки капилляров в результате увеличения их проницаемости, нарушения целостности базальной мембраны или повышения внутрисосудистого гидростатического давления, при этом клетки, проходя через поры клубочков, деформируются. В анализе мочи они выглядят обесцвеченными и деформированными – «тени эритроцитов»,
• постгломерулярную – развивается при локализации поражения после клубочкового аппарата, поэтому эритроциты в образце мочи выглядят без изменений: они нормальной двояко-вогнутой формы, имеют одинаковые размеры, содержат гем, следовательно обладают красной окраской.

Причины появления

Гематурия – симптом, сопровождающий многие патологии. Разделяют ренальные и постренальные причины.

Ренальные причины

Гломерулонефрит – поражение клубочкового аппарата иммунными комплексами, которые образуются в результате иммунного ответа на проникновение в организм чужеродного агента и состоят из антител и антигена. Чаще всего этиология определена инфекционным заболеванием. Помимо гематурии в анализе крови присутствует белок и цилиндрический эпителий.

Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме. Затяжной процесс опасен развитием почечной недостаточности и склерозированием, то есть зарастанием соединительной тканью, почек.

Уролитиаз – мочекаменная болезнь, в основе которой лежат метаболические нарушения.

Камни в почках могут локализоваться в лоханках…, вызывая механическое раздражение и выделение крови. Больные зачастую испытывают мучительный симптом – почечную колику. Маленькие по размерам камни могут отходить сами по себе во время мочеиспускания, что сопровождается гематурией.

Нефритогенная гипертензия сопровождается выделением красных клеток крови с уриной при сосудистой нефропатии (ишемическая болезнь почек), сахарном диабете. Инфаркт почки возникает вследствие закупорки сосудов, питающих орган, тромбом. При этом нарастают симптомы почечной недостаточности, снижается фильтрационная способность. Синдром Гудпасчера – тяжелое состояние, характеризующееся острой дыхательной и почечной недостаточностью. Возникновение этой патологии связывают с инфекционными заболеваниями и приемом некоторых лекарств.

Гломерулонефрит под увеличением

Постренальные причины

Цистит – воспалительный процесс, локализующийся в стенках мочевого пузыря. Наиболее частой причиной недуга становятся инфекционные заболевания. Возбудителями цистита являются бактерии: кишечная палочка, протеи, стрептококки, стафилококки. Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала вследствие инфекции.

Возбудитель, размножаясь, повреждает эпителиальный слой, выстилающий стенки уретры, приводя к гематурии.

Камни в мочевом пузыре раздражают слизистую оболочку, вследствие чего наблюдается микрогематурия. Рак мочевого пузыря характеризуется макрогематурией.

Цвет мочи при этой патологии достигает бурых оттенков и цвета «мясных помоев». Наиболее распространенная форма – переходноклеточный рак. Больных беспокоит дизурия, боли внизу живота и промежности во время мочеиспускания, а по мере роста новообразования становятся постоянными.

Вследствие регулярной потери крови развивается анемия, отмечается вялость, утомляемость и бледность кожных покровов.

У женщин

Маточные кровотечения могут стать причиной повышения эритроцитов в урине, в результате попадания их из половых путей в мочу. Патология наблюдается при множестве гинекологических заболеваний:

• эрозия шейки матки,
• миома -доброкачественная гиперплазия мышечного слоя матки,
• эндометрит,

У мужчин

Гиперплазия (аденома) предстательной железы – доброкачественное разрастание железистой зоны простаты, которое приводит к сужению просвета мочеиспускательного канала. Среди симптомов больных беспокоит болезненное мочеиспускание, скудное выделение урины, снижение напряжения струи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Рак простаты чаще всего представлен аденокарциномой, происхождение которой связано с железистой тканью. Этот недуг является одним из наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний среди мужчин. После 40 лет рекомендуется регулярно сдавать анализ на наличие ПСА – простатический специфический антиген, концентрация которого повышается при наличии рака предстательной железы.

Патологии, которые способствуют повышению эритроцитов в урине

Многие соматические болезни становятся причиной повышения эритроцитов в моче.

Гипертоническая болезнь – сердечно-сосудистое заболевание, характеризующееся стойким повышением артериального давления выше 140/90 мм рт.ст., обусловленное влиянием генетических и внешних факторов и не связанное с патологиями других систем органов, при этом поражаются такие органы-мишени, как:

• сердце,
• почки,
• глаза,
• мозг,
• сосуды.

Согласно классификации существует 3 стадии гипертонической болезни, при этом поражение почек может начаться еще на второй.

Чаще всего гематурия развивается на фоне хронической почечной недостаточности, что соответствует третьей стадии заболевания.

 Повышенные эритроциты в моче обусловлены постепенным развитием сердечной недостаточности в результате гипертрофии, а затем дилатации камер сердца, а также увеличением проницаемости стенок капилляров почек.

Волчаночный гломерулонефрит развивается на фоне аутоиммунного заболевания соединительной ткани – системной красной волчанке. Инфекционный эндокардит – бактериальное заболевание, характеризующееся поражением эндокарда и клапанного аппарата.Возбудителями чаще всего становятся стрептококки, стафилококки. Поражение почек при гепатите B и C.

Постановка диагноза

При возникновении вялости, недомогания, рези при мочеиспускании, изменения цвета урины, повышения температуры, боли в пояснице и внизу живота необходимо обратиться к урологу. Врач назначит все необходимые методы диагностики, на основании результатов которых составит план лечения.

Клинический анализ мочи

Общий анализ мочи относится к стандартным методам диагностики, назначается как с целью профилактики во время диспансеризации, так и для прицельного поиска патологии при обращении больного к врачу.

Это исследование направлено на оценку всех основных показателей урины: ее цвета, прозрачности, удельного веса, наличия белка, азотных соединений, эпителия, лейкоцитов и эритроцитов.

Уже по результатам клинического анализа мочи можно предположить то или иное заболевание.

Проба Нечипоренко

Проводится анализ утренней порции мочи, оценивается только количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Референсные значения для пробы по Нечипоренко составляют:

• эритроциты до 1000 в 1 мл,
• лейкоциты до 2000 у мужчин, 4000 у женщин,
• цилиндры – менее 20 гиалиновых в 1 мл, наличие других видов относится к патологии.

Метод Каковского-Аддиса

Анализ мочи по методу Каковского-Аддиса проводится для количественной оценки выделяемых форменных элементов с уриной за сутки. Полученный биоматериал исследуют в лабораторных условиях методом микроскопии осадка.

Подготовка к анализу начинается с диеты, согласно которой рекомендуется в течение суток питаться мясными блюдами и снизить количество жидкости. Перед сном пациенту необходимо опорожнить мочевой пузырь и зафиксировать время.

После пробуждения за 10-12 часов больной мочится уже в подготовленный стерильный контейнер. При наличии симптомов недержания или учащенного мочеиспускания, урину собирают в несколько заходов.

Полученную емкость с мочой отправляют на исследование, где путем центрифугирования выделяют мочевой осадок и анализируют его под микроскопом.

Референсные значения метода Каковского-Аддиса составляют:

• эритроциты до 1000000,
• цилиндры до 200000,
• лейкоциты до 2000000.

Данный диагностический метод имеет несколько минусов:

• у пациента возможна никтурия – ночное мочеиспускание,
• введение катетера может осуществляться только в стенах медицинского учреждения,
• так как некоторые патологии могут затрагивать только одну почку, результат обследования будет неверен,
• данная проба не применима в педиатрической практике,
• большие временные затраты на получение результата.

Метод трехстаканной пробы

Данный диагностический метод направлен на определение локализации патологии. Назначается в качестве дополнительного анализа при безуспешной диагностике причин гематурии в ходе стандартных обследований, а также при уретрите и простатите. Сбор мочи осуществляется после 3-5 часов воздержания от мочеиспускания.

Подготовка заключается в туалете половых органов, при подозрении на простатит, предварительно необходимо провести массаж простаты. Собирают материал в три стерильных контейнера. Первая порция должна составлять 1/5 объема мочи, вторая – 3/5, третья – 1/5 оставшейся мочи. Данный анализ назначается в основном мужчинам, женщинам проводят двухстаканную пробу.

Оценка результатов:

• обнаружение повышенного содержания лейкоцитов в первой порции мочи означает локализацию воспалительного процесса в уретре, при этом вторая и третья порция остаются без изменений,
• повышение лейкоцитов в третьей порции мочи, при их нормальном содержании в первой и второй порциях, указывает на простатит,
• лейкоцитурия, зарегистрированная во всех трех образцах, указывает на воспаление в почечной ткани или мочевом пузыре,
• повышенное содержание лейкоцитов в первой и третьей порциях урины, при их нормальном содержании во второй может означать наличие как уретрита, так и простатита.

Как снизить уровень эритроцитов?

Терапия направлена на причину появления эритроцитов в моче.

При инфекционных заболеваниях бактериальной этиологии мочеполовой системы назначается курс антибиотиков чаще всего пенициллинового ряда, цефалоспоринами III поколения.

При тяжелом течении воспалительного процесса или при системных аутоиммунных болезнях применяют иммунодепрессивные препараты, в частности – глюкокортикостероиды.

Лечение мочекаменной болезни осуществляется с помощью литотрипсии, которая может быть ударно-волновой или чрескожной. При выраженном болевом синдроме целесообразно применять нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, ибупрофен.

Новообразования органов мочеполовой системы удаляются в том случае, если имеются показания к проведению операции. Терапия онкологических болезней также подразумевает применение химиотерапии.

Артериальная гипертензия чаще всего является последствием атеросклероза сосудов. Терапия направлена на снижение давления до целевых значений и защиты органов от осложнений. Назначаются статины, снижающие в крови уровень липопротеинов низкой плотности, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы.

Беременность и повышение эритроцитов

Беременная женщина должна встать на учет в женскую консультацию желательно до 12 недели беременности. Это необходимо для проведения всех необходимых обследований и скрининга патологий.

Всего в регламенте предусмотрено 9 обязательных посещений, в каждый из которых сдается общий анализ мочи. При обнаружении гематурии в срочном порядке проводятся все необходимые дополнительные методы обследования. Назначается УЗИ почек и органов малого таза, повторный клинический анализ мочи, ЭКГ, ЭХО.

Возможными причинами выделения эритроцитов с мочой у беременной женщины являются:

• инфекции мочеполовой системы, начиная гломерулонефритом, заканчивая заболеваниями, передающимися половым путем. ЗППП особенно опасны, так как обладают тератогенным воздействием, то есть пагубно влияют на плод, вплоть до выкидыша и врожденных аномалий развития,
• возможное попадание крови в мочу из половых путей при угрозе выкидыша, воспалительных процессах шейки матки, новообразованиях, предлежании плаценты.

Профилактика

Для того, чтобы обезопасить себя от такого симптома как гематурия, необходимо соблюдать некоторые меры профилактики:

• избегать переохлаждения,
• своевременно производить опорожнение мочевого пузыря,
• регулярно проводить туалет наружных половых органов,
• отказаться от злоупотребление алкоголем и сигаретами,
• вести активный образ жизни,
• лечить острые и хронические заболевания мочеполовой системы согласно рекомендациям лечащего врача,
• наблюдаться в женской консультации во время беременности.

Источник: https://bezprivychek.ru/bolezni/simptomyi/prichinyi-povyishennyih-pokazateley-eritrotsitov-v-moche-i-metodyi-lecheniya-sostoyaniya

Эритроциты в моче: нормы и основные причины повышения

Эритроциты выглядят как клетки красного оттенка, локализованные в кровяной плазме и вырабатываемые костным мозгом. Они отвечают за насыщение организма кислородом. Также им принадлежит роль вывода углекислого газа. Именно гемоглобин окрашивает их в красный оттенок.

Анализ урины представляет собой один из наиболее достоверных исследований состояния здоровья всего организма, а также мочеполовой системы. Так как формирование урины происходит в клубочках почек, это исследование является достоверным.

Присутствие воспаления в почках всегда отлично видно по результатам исследования мочи. Изменение цвета урины с нахождением в ней лейкоцитов и эритроцитов может указывать на серьезное нарушение и необходимость дальнейшего исследования, лечения.

Что означают красные клетки в урине

Кровь в урине по-другому называют гематурией. Это явление может быть в виде микрогематурии, при которой эритроциты в урине на вид не заметны, а также с изменением цвета выделяемой жидкости. Смена оттенка урины с желтого на красный называется макрогематурией.

Найденные в осадке урины эритроциты могут иметь измененную форму или быть неизмененными. Последняя форма свидетельствует о том, в эритроцитах содержится гемоглобин. А изменение клеток происходит из-за щелочного воздействия.

Даже незначительное повышение эритроцитов должно настораживать, ведь такое явление способно сигнализировать о возможной патологии.

Однако, не всегда эрироцитурия является сигналом к беспокойству. Иногда ее причины могут крыться в обычных физиологических процессах.

Среди них выделяют период менструации у женщин, интоксикация алкоголем, нахождение в состоянии сильного стресса, бесконтрольное применение антикоагулянтов, наличие усиленных физических нагрузок, употребление в большом количестве пряностей и очень острых блюд.

Норма

Нормальным показателем эритроцитов в урине считают их наличие до одной-двух единиц. У детей эта норма может возрастать до 3-х-4-х единиц. Также нормой считают, если они не обнаруживаются вовсе. Причинами появления их в урине могут быть различные недуги, а также нарушения в функционировании органов.

Кроме этого, многие лекарства способны повлиять на этот показатель при исследовании мочи. Прием антикоагулянтов, сульфаниламидов и уротропина могут повысить этот показатель в урине.

Причины повышения эритроцитов

Повышение красных клеток в анализе на мочу может свидетельствовать о расстройстве функционирования предстательной железы у мужчин. Это может быть признаком болезней, сердца, развивающемся пиелонефрите, гломерулонефрите, наличии воспаления, при проблемах с почками или мочекаменной болезни.

Иногда повышение эритроцитов обусловлено опухолью в мочевом пузыре или области почек, мононуклеозе, при плохом свертывании крови, а также в случае сердечной недостаточности. При таком недуге, как гидронефроз, развивается патологические изменения в почечных чашечках и лоханках.

Это влияет на отток урины в пиелоуретеральном сегменте и может приводить к появлению плохих результатов мочи.

Еще одной болезнью, которая чаще всего охватывает женскую половину, является цистит. При нем стенки сосудов ослабляются, а эритроциты проникают через них в урину.

Кроме этого, причинами эритроцитов в моче могут быть:

• Наличие гемофилии заболевания, при котором нарушено свертывание крови.
• Присутствие маточного кровотечения.
• У дам с эрозией шейки матки и другими проблемами гинекологической направленности.
• Перенесенные болезни инфекционного типа в виде оспы, малярии, лихорадки.
• Предшествующая сильная травма мочевого или области почек.

Одной из причин, почему видно красные клетки в осадке урины, может быть интоксикация ядами. Попадание в организм яда различного происхождения и вредных веществ увеличивает делает клубочки почек более проницаемыми.

Симптомы

Симптоматика данного явления достаточно заметна, независимо от того, где находится локализация воспалительного процесса. В первую очередь, больной обращает внимание на изменение цвета урины. Иногда она может быть очень темная и насыщенная.

Также симптомами, которые сопровождают эритроцитурию, являются:

• Наличие болей в нижней части живота.
• Частые позывы в туалет.
• Болевые ощущения, дискомфорт во время процесса мочеиспускания или после.
• Отсутствие аппетита или появление тошноты.
• Колики в почках.
• Повышение температуры.
• Ощущение общего недомогания.
• Кровянистые выделения из влагалища.
• Боли в области спины и по бокам.

Диагностика

Чтобы анализ урины показал максимально достоверные результаты, перед его сдачей стоит воздерживаться от приема фруктового кислого сока. Специалисты советуют перед тестом исследование урины не заниматься физическими нагрузками, избегать в рационе слишком острой и соленой пищи.

Аскорбиновая кислота, в особенности, если она имеет синтетическое происхождение, может влиять на увеличение количества красных клеток. Поэтому стоит с осторожностью ее применять перед исследованием.

Что делать

После обнаружения эритроцитов в урине врач назначает повторную сдачу урины с добавлением анализа крови. Чтобы более подробно исследовать пациента и диагностировать состояние его здоровья, тест назначается в виде трех проб.

Физиологическую жидкость собирают в последовательном порядке с использованием пронумерованных емкостей. Это позволяет определить, откуда идет кровь при мочеиспускании.

Также доктор может назначить УЗИ, кардиограмму и другие обследования по своему усмотрению. Врач выберет правильную методику лечения и подберет терапию индивидуально.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pochki/diagnostika-pochki/eritrotsity-v-moche-chto-eto-znachit-normy-i-prichiny-povysheniya

Норма эритроцитов в моче у женщин, мужчин и детей

Анализ мочи является обязательным в программе любого обследования, с его помощью можно диагностировать не только заболевания мочеполовой системы, но и другие патологии.  В норме эритроциты в моче у детей и взрослых встречаться не должны, но не всегда их появление — это повод для паники.

Эритроциты – это красные кровяные тельца, которые находятся в периферической крови, их основная задача – транспортировка кислорода и перенос углекислого газа. Гем, входящий в состав клетки, захватывает молекулу кислорода в легких и переносит ее, предотвращая гипоксию тканей.

Снижение синтеза эритроцитов в костном мозге, патология самих клеток или их потеря приводит к анемии, гипоксии тканей и общему ухудшению состояний.

Эритроцитов в моче – норма или патология

Лейкоциты и эритроциты в моче в норме должны отсутствовать или встречаться в единичном количестве. Появление этих клеточных элементов в анализе мочи – признак необычных процессов, происходящих в организме. Нужно разобраться, чем вызвано их появление – естественными или патологическими процессами.

В почечных канальцах неизмененные эритроциты – нормального размера и с оболочкой, не могут пройти через фильтры и всасываются обратно. Эти крупные элементы разрушаются через 3-4 месяца функционирования в печени и селезенке. Остатки клеток используются вторично или выводятся с калом.

Появление эритроцитов в моче может быть вызвано уменьшением размера клеток, повышенной проницаемостью стенок почечных канальцев или травмой мочеиспускательных путей.

Какое количество эритроцитов допустимо в моче?

У здорового человека в анализах мочи могут обнаруживаться единичные элементы. Их количество и причина появления могут сильно отличаться: норма эритроцитов в моче у женщин – до 3-4 в поле зрения, у мужчин – до 2, у детей – до 4 клеток.

Нормы эритроцитов в моче зависят от возраста, пола и физиологических особенностей организма:

• До 1 месяца жизни у детей нормой может быть до 7-10. Это связано с повышенной выработкой кровяных сердец в последние месяцы внутриутробного развития и их усиленным разрушением после рождения.
• У женщин количество эритроцитов может увеличиться, если анализ проводился во время менструации или сразу после нее. Клетки в мочу попадают из расположенных рядом половых путей.
• Во время беременности нагрузка на почки сильно возрастает, это тоже может спровоцировать появление красных кровяных телец в анализах.

: Кровь в моче, эритроциты в моче — как быть? Советы родителям.

Кровь в моче, эритроциты в моче — как быть? Советы родителям.

Микро – и макрогематурия

Повышение количества эритроцитов в моче называется гематурией. Различают макро- и микрогематурию.

Если в мочу попали целые, неизмененные эритроциты, из-за которых ее цвет стал красным, бурым или темным – это макрогематурия. Их наличие в моче определяется визуально, а количество – подсчитывается под микроскопом. Причины появления крови в анализах могут быть разными – от травмы мочеиспускательного канала до гломерулонефрита.

Макрогематурия – это всегда признак серьезной патологии. При появлении такого симптома необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Измененные эритроциты в моче встречаются при патологиях мочевыделительной системы. Эти клетки уже не содержат гемоглобин, не окрашивают мочу в красный цвет и диагностируются только при сдаче анализа. Также при длительном нахождении в моче эритроциты выщелачиваются, их остатки определяются только при лабораторных исследованиях.

Причины патологии

Если в анализе мочи эритроциты повышены, причин этого может быть множество. Для их выяснения необходимо пересдать анализ мочи, сделать более развернутое исследование: анализы мочи по Зимницкому, Нечипоренко, анализ крови, УЗИ органов малого таза и так далее.

Выделяют 3 основных группы причин:

• Соматические заболевания, не имеющие отношения к мочевыделительной системе;
• Патологии почек и мочеиспускательного канала;
• Физиологические.

При соматических заболеваниях, почки не повреждены, а эритроциты в моче появляются из-за патологических процессах в организме:

• Заболевания кроветворной системы – нарушение свертывания крови, увеличение количества эритроцитов, изменение их формы и размера могут привести к повышению проницаемости стенок почечных капилляров и появлению клеток крови в моче.
• Интоксикация – при попадании в организм ядов, токсинов или некоторых лекарственных препаратов проницаемость сосудов почек тоже увеличивается и клетки просачиваются сквозь фильтры. Такое же состояние диагностируется после обширных ожогов.
• Опухоли – доброкачественные и злокачественные новообразования в малом тазу могут привести к сдавлению или повреждению почек или мочеиспускательных путей и появлению крови в моче.

Если в анализе появились неизмененные эритроциты в моче, причиной их появления скорее всего стали заболевания почек или мочевыводящих путей.

Гематурию вызывают:

• Острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит – воспалительные заболевания почек вызывают нарушение проницаемости стенок капилляров почек, из-за чего нарушается процесс фильтрации и вместе с лейкоцитами в мочу попадают эритроциты.
• Мочекаменная болезнь – повреждение слизистой оболочки острыми конкрементами может стать причиной воспаления или появления свежей крови в анализе.
• Гидронефроз, поликистоз почек – увеличение почечных лоханок, удвоение почек и другие патологические процессы в органах также могут вызвать гематурию.
• Травмы – могут привести к разрыву почки, ее повреждению или внутреннему кровотечению.

У здорового человека повышение уровня эритроцитов моче может возникнуть из-за усиленной физической нагрузки, длительном нахождении в условиях высокой температуры (при работе в горячих цехах или частом посещении парных), из-за стресса или употреблении большого количества алкоголя или пряностей. Во всех этих случаях повышение количества эритроцитов в моче – единичное и при повторной сдачи форменные элементы в ней не обнаруживаются.

Если в анализах мочи одновременно обнаруживается белок, повышенный уровень эритроцитов и лейкоцитов – это опасный симптом. Обязательно проведение дополнительной диагностики, так как такие изменения могут возникнуть при тяжелых воспалительных заболеваниях, почечной недостаточности, туберкулезе почки или новообразованиях.

Лечение

Гематурия – это не заболевание, а симптом, лечить который не нужно. Необходимо выяснить что стало причиной появления клеточных элементов в моче и, при необходимости, устранить ее – вылечить воспаление, избавиться от камней в почках или хронической интоксикации.

При появлении гематурии важно, как можно скорее обратиться к врачу и пройти дополнительные методы исследования, по результатам которого и назначают лечение.

До постановки диагноза и начала терапии, рекомендуют ограничить употребление поваренной соли и блюд с ее высоким содержанием, отказаться от употребления алкоголя, острых и жареных блюд, не переутомляться и избегать переутомления.

: Гематурия у женщин

Источник: https://kurology.ru/analizy/yeritrocity-v-moche-prichina-dlya-panik/

Эритроциты в моче повышены: причины и рекомендации по устранению проблемы

Если человек заболел, то первое, что назначает доктор – это сдать все анализы, в их числе и анализ мочи.

А беременные женщины вообще должны сдавать его каждые две недели, а на последнем сроке раз в 7 дней.

Часто доктор обнаруживает, что в этой жидкости повышены эритроциты, что это может означать? Что такое эритроциты? Какие причины могут привести к тому, что в моче количество клеток крови превышает норму?

Эритроциты: что это такое?

Красные кровяные клетки – это форменные элементы крови, но обнаружить их удается даже в моче. Несмотря на то, что они каждый день выводятся в достаточно большом количестве, есть конкретная норма их присутствия в этой жидкости.

По этой причине при сдаче мочи ведется тщательный контроль кровяных клеток, подсчитываются эритроциты, которые находятся в поле зрения, ведь обычный цвет может содержать увеличенное количество клеток, а это может свидетельствовать о том или ином заболевании.

Причины повышения кровяных клеток

Существует несколько причин, приводящих к тому, что эритроциты повышены:

• болезни почек, чаще всего пиелонефрит и гломерулонефрит;
• камни и песок в почках;
• проблемы с мочевым пузырем: уретрит или цистит.

Редко, но также могут повышаться эритроциты и при наличии:

• новообразований в почках;
• аденомы.

Именно поэтому, любое повышение количества красных кровяных клеток должно заставить пациента обратиться к врачу и выяснить истинную причину увеличения их уровня.

У женщин причины повышения эритроцитов могут быть связаны с маточным кровотечением или при эктопии шейки матки, что вызывает попадание в мочу кровяных телец.

Появляться кровяные клетки могут и у здорового человека, причиной могут быть:

• стрессы;
• частые приемы больших доз алкоголя;
• жаркое время года;
• большие нагрузки на организм.

Какая норма эритроцитов должна быть?

Норма кровяных клеток в моче

Каждый пациент должен знать, какой уровень эритроцитов и лейкоцитов должен быть в моче, чтобы знать, когда бить тревогу и искать причину, почему результат исследования показал именно такие данные.

Нормальное содержание эритроцитов  1-2 ед. Может быть такое, что клеток вообще нет в моче — это также считается нормой, а вот 3 и более единицы уже говорят о сбоях в организме.

Лейкоциты также играют важную роль, и их количество также важно учитывать для постановки правильного диагноза.

Анализ должен показывать следующую норму лейкоцитов в моче:

• для мужчин — 0-3 в поле зрения;
• для женщин — 0-6;
• для детей — 0-6.

Если эритроциты превышают норму и уже поставлен диагноз, то незамедлительно нужно начать лечение, которое поможет не только улучшить показатели, но и избавить человека от болезни. Какие методы помогут снизить кровяные клетки в моче?

Снижаем уровень эритроцитов

Лечение пациента с повышенными кровяными клетками в моче основывается на устранении причины. При борьбе с подобной патологией и улучшением результатов используют такие методы:

1. Антибактериальная терапия. Чаще всего используют препараты: Монурал, Ампиокс, Пенициллин, Эритромицин и другие лекарства с учетом показаний.
2. Лечение строгой диетой.
3. Прием противовоспалительных средств. Сюда можно отнести: Вольтарен, Нимесулид и другие препараты.
4. При застоях жидкости назначают мочегонные лекарственные средства.
5. Ограничить прием жидкости, чтобы уменьшить нагрузку на почки.
6. Оперативное вмешательство при наличии опухолей, травм, камней в почках или внутренних кровотечений.

Стоит помнить, что назначать лечение должен доктор, который будет следить за течением болезни и регулярно назначать повторный анализ мочи, он покажет динамику терапии. Особенно это касается женщин во время беременности, ведь очень часто именно в этот период их жизни анализ может показать повышенные эритроциты и лейкоциты.

Эритроциты в моче – что это значит?

Ответить на вопрос, что делают эритроциты в моче, если это гемоглобиносодержащие клетки крови, может только получивший медицинское образование человек.

Эритроциты – форменные элементы крови с достаточно крупными размерами, которые не позволяют красным кровяным тельцам выйти во внешнюю среду организма через почечные мембраны.

При определенных состояниях организма небольшое количество эритроцитов все-таки проникает в мочу, что не считается патологией.

Норма и причины красных клеток в моче

Далее в статье будет кратко рассмотрено, почему присутствуют эритроциты в моче, но начать данную тему стоит с допустимого количества красных кровяных клеток в анализе.

На протяжении 24 часов у каждого взрослого человека одновременно с уриной выходит примерно 2 млн эритроцитов.

На взгляд несведущего человека цифра достаточно значительная, но если начать изучать анализ мочи под микроскопом, то в поле зрения можно будет увидеть только от 0 до 3 штук. Их точное количество зависит от пола и возраста человека.

Обычно появление эритроцитов в моче происходит по причине патологий, которые можно условно разделить на три категории:

• почечная недостаточность;
• воспаление мочевика и уретры;
• заболевания внутренних органов с появлением крови в моче.

Обычно наблюдаются эритроциты в моче при таких болезнях почек, как хронический и острый гломерулонефрит. Медики объясняют данный фактор некачественной фильтрацией крови почками.

Частой причиной наличия эритроцитов в моче становятся конкременты в почках, которые вызывают кровотечение, повреждая своими острыми краями внутреннюю оболочку органов.

Еще повреждение сосудов почек с последующим кровоизлиянием происходит при гидронефрозе, когда органы растягиваются при плохом оттоке мочи, и при опухоли органов, спровоцированной воспалением.

Патологические изменения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала могут вызывать камни, которые травмируют острыми краями стенки сосудов.

Воспаление слизистой мочевика носит название – цистит, при таком заболевании кровяные красные тельца попадают в полость мочевого пузыря сквозь стенки сосудов.

READ  Различные виды анализов мочи

Другая причина разрушения стенок кровеносных сосудов и выброса эритроцитов в мочу заключается в новообразованиях, которые в определенных случаях могут появиться в мочеиспускательном канале или полости мочевика.

Что касается других причин, по которым могут появиться эритроциты в моче, то чаще всего они связаны с женскими заболеваниями, например, маточным кровотечением или язвенным дефектом шейки матки, при котором разрушаются сосуды.

Виды эритроцитов в моче

Обнаруженные в общем анализе мочи эритроциты сразу разделяют на неизмененные, которые не успели разрушиться, и измененные – выщелоченные компонентами мочи.

Неизмененные эритроциты представляют собой кровяные тельца с соответствующим цветом. Их обнаруживают в процессе исследования осадка мочи.

Неизменные эритроциты выглядят под микроскопом как вогнутые с обеих сторон диски – такая структура позволяет молекулам кислорода проникнуть внутрь и подсоединиться к гемоглобину для последующей транспортировки к органам, требующим кислорода.

:

Неизменные красные тельца могут появиться в моче в результате катетеризации мочевика или после его цистографии.

Если исследуется моча мужчины на эритроциты, то неизмененные кровяные тельца могут являться признаком воспаления простаты или семенников.

Красные кровяные тельца с разрушенной структурой и лишенные гемоглобина признак того, что патологические изменения коснулись почечной системы.

Самостоятельно исследовать мочу на наличие измененных эритроцитов невозможно: обесцвеченные округлые тельца удастся увидеть только под микроскопом.

Измененные эритроциты наблюдаются при гломерулонефрите, травмировании почек и при образовании на их стенках онкологических уплотнений.

Указанные причины способствуют увеличению количества эритроцитов в анализе мочи, которые выглядят как прозрачные кольца, что сразу же вызывает у врача подозрение на серьезную патологию.

Помимо измененных и неизмененных эритроцитов, различают еще «повышенные». Присутствие в моче большого количества красных кровяных клеток называют гематурией.

Симптомом развития данной патологии является нестандартный цвет мочи, который в зависимости от сложности и типа развивающегося в организме воспалительного процесса может варьироваться от розового до буро-красного.

Очень часто гематурия (наличие крови в моче) служит единственным признаком таких патологий, как пиелонефрит, камни или новообразования в почках.

READ  Норма эритроцитов в моче у ребенка

Как сдавать анализ на эритроциты?

Только после изучения в лабораторных условиях количества и типа эритроцитов в моче выясняется, что это значит для здоровья организма.

Собранная пациентом урина подвергается общему анализу, в процессе которого лаборант с помощью микроскопа подсчитывает количество эритроцитов, выявленных в поле зрения.

Если объем красных кровяных телец в анализе мочи превышает допустимые значения, то пациенту назначают сдачу мочи на анализ по Нечипоренко.

В норме показатели эритроцитов по анализу Нечипоренко составляют не более 1 тыс. штук на 1 мл мочи.

Правильно отвечать пациенту на вопрос о причине присутствия в моче превышающего норму количества эритроцитов позволяют полученные результаты.

Учитывая объем и вид красных телец в анализе, врач может судить об общем состоянии здоровья почек и функционировании мочевыводящей системы больного.

Ориентируясь на полученные показатели, у специалиста появляется возможность назначить эффективную терапию.

Если собрать мочу на анализ по Нечипоренко, соблюдая все необходимые правила, то врачу удастся получить самые информативные и точные показатели, необходимые для формирования схемы лечения. За один день до сдачи анализа пациенту рекомендуют подкорректировать свое привычное меню.

Как правило, из рациона исключают:

• мясные продукты;
• выпечку и сладкое;
• спиртное любой крепости;
• газированные напитки;
• продукты с окрашивающим эффектом (морковь, свекла).

В период подготовки отменяют прием медикаментов – если это невозможно, то сдачу анализа переносят на более подходящее время.

Исказить картинку лабораторного анализа могут не только медикаментозные препараты, но и сдача мочи пациенткой в период менструации.

Перед сбором мочи половые органы тщательно моют, но без использования интимных средств гигиены, содержащих щелочь, красители и ароматизаторы – для этих целей лучше всего подойдет детское мыло.

:

При этом процесс мочеиспускания начинают в унитаз, затем собирают среднюю часть мочи (достаточно 1-2 мл), затем заканчивают мочеиспускание.

READ  Что можно выяснить по расшифровке результатов анализа мочи?

Доставляют биоматериал на анализ в лабораторию в течение двух часов, в противном случае проба придет в негодность по причине размножения в ней микроорганизмов и разрушения осадка.

Как убрать эритроциты из мочи?

Причин появления гематурии существует предостаточно, одни из них представляют серьезную угрозу для организма, другие являются быстроизлечимыми.

Гематурию условно разделяют на микроскопическую и макроскопическую. В первом случае кровь в моче может быть обнаружена только под микроскопом, во втором – невооруженным взглядом.

Макроскопическая гематурия требует немедленной постановки диагноза – с этой целью врач в обязательном порядке назначает пациенту:

• сдачу крови на лабораторный анализ;
• рентгенографию почечной системы;
• МРТ и УЗИ;
• восходящую пиелографию;
• эндоскопию мочевика и уретры.

Изучая мочевой осадок, удается по количеству белка определить наличие воспалительного процесса в почках или в мочевых путях.

По объему эритроцитов устанавливают интенсивность кровотечения. В обязательном порядке делается цитология мочи, что позволяет обнаружить в ней патологические клетки.

При плохих анализах биоматериала назначается рентгенография. Если имеется необходимость в получении информации о возможных образованиях в почках, мочевике и мочеточниках в виде уплотнений и камней, то назначают МРТ, цистоскопию и ретроградную пиелографию.

Лечение гематурии проводится с учетом полученных результатов. Например, если причина патологии кроется в повреждении камнем мочеточника и почечных лоханок, то пациенту назначают медикаментозную терапию.

С целью растворения конкремента прописывают литолитики и спазмолитики, препараты растительного происхождения.

Если нет возможности убрать камни с использованием минимально инвазивных методов лечения, то применяется эндоскопическая уретроскопия.

Бывают случаи, что кровь в моче появляется по причине инфицирования мочеполовой системы, тогда лечение подбирают в зависимости от типа возбудителя инфекции и места локализации процесса.

Несложные случаи инфицирования лечат с помощью противомикробных средств. Но если приходится применять антибиотики, то пациент проходит тест на чувствительность микрофлоры – антибиотикограмму.

Источник: https://moydiagnos.ru/analizi/mochi/eritrotsity-chto-eto-znachit.html

Поделиться: