Внешнее строение почки человека

Почки человека: описание, строение, функции, заболевания

Каждая клетка в человеческом теле имеет свое предназначение, не говоря уже об органах, которые представляют собой совершенную систему, непрерывно функционирующую 24 часа в сутки для поддержания жизнедеятельности организма. Особого внимания заслуживают почки. Они имеют сложное строение и широкий спектр выполняемых задач.

Описание

Почка входит в состав мочеполовой системы организма, предназначена для вывода из крови растворимых органических отходов, избытка воды и преобразования их в мочу с последующим направлением в мочевой пузырь. В организме человека их две. Почка имеет форму фасоли, гладкую темно-коричневую поверхность, достигает в длину 10-13 см, в ширину – 5-6 см и толщиной до 4 см. Вес почки 120-200 г.

Располагается орган в брюшной полости на уровне поясницы. Левая почка немного больше правой. Это объясняется тем, что с правой стороны в брюшной полости расположена печень, которая не дает ей расти вверх.

Строение

Почка имеет переднюю и заднюю стороны. Передняя сторона выпуклая, задняя – вогнутая, обращенная к позвоночнику. Верх органа называется верхним полюсом почки, низ – нижним полюсом. На вогнутой стороне располагаются почечные ворота, в которые входят:

• почечная артерия – парный кровеносный сосуд, снабжающий почку кровью. Из почечной пазухи артерия проникает в ткань почки, посредством разветвления на артериолы;
• почечная вена – парный кровеносный сосуд, выводящий кровь из почки.

Ткань почки включает два слоя:

1. Мозговое вещество – выводит выработанную мочу. Заполняет центральную часть органа, имеет бледный цвет и состоит из образований конической формы, которые называются почечными пирамидами. Сквозь эти образования проходит множество мочевыводящих канальцев. Вершины пирамид соединяются по несколько штук в сосочек, покрытый отверстиями, через которые моча выделяется в полость малой почечной чаши.Малые чаши по 2-3 соединяются в большие почечные чаши, которые, в свою очередь, переходят в лоханку. Поверхность чаш снабжена мышцами. Сокращаясь, они способствую оттоку выработанной мочи из малой чаши в большую, затем в лоханку и далее по мочеточнику в мочевой пузырь. Стенки чашек устроены таким образом, что препятствуют обратному поступлению выведенной мочи в почку. Лоханка и почечные чаши располагаются в почечной пазухе.
2. Периферический слой почки называется корковым веществом. Оно предназначено для фильтрации плазмы крови и образования мочи, имеет темно-красный цвет. Корковое вещество охватывает основания почечных пирамид и выступами проходит между ними. Эти выступы, направленные к центру почки, называются почечными столбами. Состоит корковое вещество из долек, в которых находятся нефроны.

Познавательное и наглядное видео о строении почки можете посмотреть ниже:

Оболочка почки

Оболочка почки имеет три слоя: фиброзная капсула, жировая капсула и почечная фасция.

Фиброзная капсула представляет собой тонкую, но очень крепкую оболочку, плотно прилегающую к корковому веществу почки. Она состоит из соединительной ткани и слоя гладких мышц. Их сокращения позволяют поддерживать внутритканевое давление, оптимальное для процессов фильтрации.

Жировая капсула – слой рыхлой жировой ткани, защищает орган от сотрясений, а также способствует удержанию почки в поясничном отделе.

Почечная фасция – наружный слой оболочки, который состоит из двух пластин — передней и задней. Почечная фасция покрывает жировую капсулу, а также надпочечник и мочеточник до мочевого пузыря.

Нефрон

Функциональная единица почки, отвечающая за выделение мочи. В нефронах происходит очистка крови от вредных веществ, шлаков, которые затем выводятся из организма вместе с мочой. Кроме того, в нефронах происходит фильтрация первичной мочи с целью возвращения полезных веществ, попавших в мочу. В каждой почке содержится более миллиона нефронов.

Состоит нефрон из клубочка и почечных канальцев. Клубочек представляет собой совокупность капилляров, через которые происходит фильтрация крови.

Процесс очистки крови осуществляется следующим образом: приносящая артериола, по которой в нефрон попадает кровь, внутри клубочка разветвляется на множество клубочковых капилляров.

Кровь фильтруется посредством перехода через стенки капилляров жидкости плазмы и растворенных в ней веществ, которые направляются в канальцы. На выходе из клубочка капилляры соединяются в выносящую артериолу.

Почечные канальцы принимают мочу и впадают в сосочковые протоки, далее через мозговое вещество моча выводится в мочевой пузырь.

Функции

Основная функция почек — выделительная. И заключается она в очистке крови от конечных продуктов обмена веществ, а также удалении из организма избыточной жидкости, вредных и опасных веществ, поступивших с пищей. К дополнительным, но не менее важным относятся такие функции:

• эндокринная – почки выделяют гормоны: ренин – контролирует объем циркулирующей крови, с его помощью в организме удерживается жидкость; кальцитриол – регулирует обмен кальция; простогландины – регулирует артериальное давление крови; эритропоэтин – участвует в процессе выработки крови в костном мозге;
• метаболическая – способствуют поддержанию в организме нужной концентрации полезных органических веществ, а также способствуют преобразованию веществ в их более лучшую форму (витамин D переходит в свою активную форму витамин D3;
• ионорегулирующая – регулируют кислотно-щелочной баланс, благодаря чему поддерживается стабильное состояние крови;
• концентрационная – строго регулируется объем выводимой жидкости в моче и растворенных в ней веществ. Задача организма заключается в том, чтобы удалить как можно меньше воды и как можно больше взвесей;
• осморегулирующая – заключается в способности почек поддерживать необходимый объем осмотически активных частиц независимо от водного режима организма.

Заболевания почек

Несмотря на то, что почки хорошо защищены, в силу и своего удачного расположения, и наличию прочной трехслойной оболочки, они легко подвергаются различным воспалительным заболеваниям, стоит только переохладиться или пренебречь правилами личной гигиены.

Наиболее распространённые заболевания почек:

1. Пиелонефрит – характеризуется воспалением лоханки, чашечек и оболочки, вызванное различными инфекциями. Часто проявляется как осложнение какого-либо воспалительного процесса в организме, например, воспаление легких или в кишечнике, в матке. Инфекция поступает в почку вместе с кровью, либо в результате заброса мочи, которое происходит вследствие затрудненного оттока мочи.Проявляется заболевание высокой температурой, тянущими болями в пояснице, ломотой во всем теле, головной болью. Пиелонефрит может перейти в хроническую форму, поэтому требует тщательного своевременного лечения. Устраняется заболевание приемом антибиотиков.
2. Мочекаменная болезнь – образование камней в почках вследствие нарушенного обмена веществ в организме или сбоя работы щитовидной железы. Камни появляются в результате отложения в тканях почки кристаллов солей, которые со временем увеличиваются в размерах.

   Симптомы заболевания могут отсутствовать совсем либо проявляться тупой тянущей болью в пояснице, кровью в моче, болью при мочеиспускании, частыми позывы к мочеиспусканию, тошнотой, рвотой. Возможно самопроизвольное отхождение камней. Заболевание лечится путем приема медикаментов, действие которых направлено на растворение камней, либо оперативным методом посредством хирургического вмешательства.

3. Нефроптоз – изменение положения почки, аномальная подвижность органа, в результате которой нарушается кровоток в почке. Заболевание может быть вызвано травмой, резким снижением веса, тяжелой физической нагрузкой.

   Сопровождается болями в области поясницы, ухудшением общего состояния организма, образованием камней в почках, возможна гибель органа. Необходимо наблюдение у врача. В некоторых случаях лечение не требуется, так как почка не страдает от изменения своего положения. Но в большинстве случаев лечение необходимо. Оно включает прием препаратов, регулирующих артериальное давление крови, хирургическую операцию, а также диету, ношение бандажа.

4. Гломерулонефрит – воспаление нефронов в результате перенесенного ранее инфекционного заболевания (туберкулеза) или переохлаждения. Симптомы: кровь в моче, отеки, одышка, повышенное артериальное давление, снижение выработки мочи. Лечение предполагает прием антибиотиков, иммуносупрессивную терапию, диету.

ВАЖНО! Избежать заболевания почек легко, если вести правильный образ жизни: отказаться от вредных привычек, соблюдать режим работы и отдыха, питаться здоровой пищей и употреблять достаточное количество жидкости, не допускать переохлаждения, а также своевременно обращаться к врачу при ухудшении самочувствия.

Почки – это естественный фильтр организма. Ежедневно этот орган пропускает через себя порядка 200 литров крови, очищает ее от шлаков и токсинов.

Помимо выработки мочи почки выполняют ряд других очень важных функций, способствующих правильной жизнедеятельности организма.

Как и другие органы, почки требуют внимательного отношения, соблюдения здорового образа жизни, что положительно скажется на общем состоянии организма.

Источник: https://moipochki.com/

Почки человека – особенности строения и основные функции

Почки находятся по правую и левую сторону от позвоночника на уровне поясницы. Их положение легко определить: достаточно сложить ладони на поясе и поднять большие пальцы. Размеры органа взрослого человека могут отличаться, но обычно по ширине они достигают 5—6 см, длине — 11,5—13 см, толщине — 3—4 см. Средняя масса почки составляет 150—200 г.

Правый орган немного стесняет печень, которая не дает ему двигаться вверх и расти. И поэтому его размер всегда не дотягивает до левого, расположен он немного ниже.

Формой и внешним видом почка напоминает плод бобового растения — фасолину.

Вогнутая часть отличается наличием «ворот», которые скрывают внутренние элементы органа: большие и малые чаши, пазуху, сосуды, мочеточник, нервные окончания и жировую прослойку.

На рисунке строения почки человека с подписями орган всегда изображают в продольном разрезе. На нем можно увидеть составляющие:

• корковое вещество;
• капсулу;
• верхний полюс;
• почечный сосочек;
• мозговое вещество;
• мальпигиевы пирамиды;
• нижний полюс.

Плотная соединительная ткань, из которой состоит капсула, защищает поверхность почки. Пирамиды разделяются столбами, а в их состав входят мочевыделительные каналы, параллельно расположенные кровеносные сосуды.

Верхушки соединены в сосочки с мелкими отверстиями, через которые выходит урина. Система сбора жидкости представляет собой 6—12 малых чашек, что объединяются в 2—4 крупные.

Они образуют лоханку и соединяют ее с мочеточником.

Структура почек

Под микроскопом можно рассмотреть нефроны, из которых состоят почки. С ними связаны отдельные сосуды и вся система кровоснабжения. Каждый орган содержит около миллиона таких клеток, поэтому функциональная поверхность разрастается для образования урины до огромных размеров.

Структура нефрона состоит из нескольких элементов:

• петли Генле;
• капсулы Шумлянского-Боумеа;
• извилистого дистального и проксимального канальцев.

Физиология нефронов позволяет воде быстро просачиваться сквозь тонкие стенки. Капсула Шумлянского-Боумеа находится в корковом слое, а ее внутренняя соединительная ткань состоит из подоцитов. Так называются крупные эпителиоциты в форме звездочки, они размещены вокруг почечного клубочка. Педикулы — это их ответвления, которые создают решетчатую диафрагму.

Каналец первого порядка образует петлю Генгле, она проходит через мозговой слой и возвращается в корковый. Далее формируется канал второго порядка, он соединяется с собирательной трубкой. Несколько элементов собираются в крупные протоки и доходят до пирамидальных вершин.

Кровоснабжение обеспечивается почечными капсулами и капиллярными клубочками. По ним жидкость доходит до стандартных артериол, а вытекает через узкие выводящие сосуды. Из-за разницы в диаметре трубок в клубке образуется высокое давление. Под его действием часть плазмы вытекает в капсулу, так образуется первичная моча. В фильтрате нет белков, но есть креатин, мочевина, глюкоза, аминокислоты.

Нефроны делят на несколько видов, в зависимости от их расположения:

• субкапсулярные;
• корковые;
• юкстамедуллярные.

Эти клетки не могут восстанавливаться после разрушения. И из-за неблагоприятных факторов начинает развиваться почечная недостаточность. Так называют заболевание, при котором выделительная функция внутренних органов нарушена. Это приводит к патологиям гомеостаза в организме.

Основные функции

От работы почек зависит состояние выделительной системы. При неполноценном развитии или приобретенных проблемах они не могут обеспечивать нормальное функционирование организма. Основные функции почек:

• выделительная;
• осморегулирующая;
• ионорегулирующая;
• эндокринная;
• метаболическая.

роль заключается в выводе из организма излишков жидкости и продуктов, образованных после распада питательных веществ. Каждую минуту почки прокачивают 1 л крови, очищая ее от шлаков и микробов. Природным путем выходят все переработанные вещества. Почки отвечают за стабилизацию в крови количества осмотически-активных веществ.

При ощущении жажды начинают выделять концентрированную урину, а при переизбытке воды — гипотоническую жидкость.

К функциям органов относится и ионорегулирующая, с помощью которой они вне клеток тканей обеспечивают кислотно-щелочной и водно-солевой балансы жидкостей. Для этого почки синтезируют активные вещества. Особенность эндокринной функции заключается в синтезе гормонов простагландина, эритропоэтина и ренина. Они необходимы для регулировки уровня артериального давления и объема крови в сосудах.

Метаболизм также зависит от работы почек. Они помогают организму достичь равновесия между углеводами, жирами и белками в жидкостях, преобразовывают витамины в подходящие для усвоения формы. Органы поддерживают количество кровяных телец в норме. Они способны образовать эритропоэтин, который способствует выработке эритроцитов и кроветворению.

Кровоснабжение организма

Каждые сутки почки перекачивают от 1500 литров крови. Ни один другой внутренний орган не пропускает через себя столько жидкости. У каждой почки есть система, стабилизирующая давление. Оно не будет изменяться даже в том случае, если артериальное повысится или понизится.

Кровообращение в месте расположения почек складывается в два круга — малый и большой. Вторые их названия — юсткамедуллярный и кортикальный, соответственно — взяты из латыни.

Первый состоит из выводящих сосудов. Они находятся за клубочками, где образуют капиллярную схематическую сеть, которая питает и оплетает стенки канальцев.

Они объединяются в почечный сосуд, по которому жидкость выходит за ворота органа.

Большой круг питает корковую структуру почек. Сначала крупная артерия отходит от аорты и делится на более мелкие сосуды у ворот органа. Сеть покрывает всю поверхность почки от центра до полюсов. Междолевые артерии проходят между пирамидками до области коркового и мозгового вещества, объединяются с дуговыми. Они пронизывают толщу органа параллельно его поверхности.

Короткие сосуды доходят до капсулы и распадаются на сеть, которая выглядит как клубочек. Затем они снова объединяются и создают узкие выводящие артериолы.

В них повышается давление, что позволяет плазме переходить в почечные каналы. В этом месте проходит первая стадия образования мочи.

Диагностика состояния

Исследования состояние почек проводятся с помощью инструментальных и лабораторных методов. Последние позволяют выявить патологии по показателям мочи — повышенному содержанию лейкоцитов и эритроцитов, выпадению осадка, появлению цилиндров и образованию белка.

Инструментальные методы позволяют доктору увидеть топографию почки. К таким относят:

Самым безопасным методом считается УЗИ. Его проводят специальным оборудованием для исследования почек у детей. Датчик издает ультразвук разной частоты, волны отталкиваются от тканей и переносят изображение на экран.

Но рентген дает намного больше информации о почках и надпочечниках. Его проводят с использованием медикамента, которые окрашивает органы, процедура в этом случае называется экскреторной.

Инкреторный вариант не предусматривает применения такого вещества. Рентген позволяет выявить аномалии строения почек, сбои в их выделительной функции, что приводит к задержке урины.

Полученное фото дает возможность доктору поставить правильный диагноз и назначить терапию.

Сосуды лимфатической и кровеносной системы изучаются с помощью дуплексного сканирования, ангиографии, ренографии и УЗИ с доплерографией. Более детальную информацию о внешнем виде и строении почки можно получить после компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Во время процедуры врач делает снимки продольного и поперечного сечения органа.

Возможные заболевания

Если выявляются отклонения от нормы, то пациент сдает дополнительные анализы. Доктор определяет тип патологии и назначает курс лечения. Если в почках образовались конкременты, то это говорит о развитии мочекаменной болезни. Паренхима почки, инфекционная этиология, воспаления — признаки пиелонефрита.

Поражения канальцев и клубочка — предвестники образования гломерулонефрита. Если почки сжались и нарушилась работа других внутренних органов, то это почечная недостаточность. Расширение чашечно-лоханочной системы и медленная атрофия тканей приводят к гидронефротической трансформации.

Почки ответственны за работу мочевыделительной системы и всего организма в целом. У них сложное анатомическое строение и структура. Выявить какие-либо патологии можно только с помощью специальных исследований. Заниматься самостоятельным определением диагноза и домашней терапией не стоит, лучше обратиться к доктору.

Источник: https://nauka.club/anatomiya/pochki-cheloveka.html

Почки человека: строение, функции почек

Почки относятся к жизненно важным, наиболее сложным по структуре и наиболее значимым в функциональном отношении органам человека. Структурно-функциональной единицей почки является нефрон. Каждая почка (а почек у человека в норме должно быть две: левая и правая) содержит порядка 1,2-1,3 млн нефронов. Нефрон в свою очередь состоит из почечного тельца и канальцев.

Почечное тельце является начальной частью нефрона и состоит из клубочка и окружающей его капсулы (капсула Шумлянского-Боумена). Клубочек представляет собой сосудистое образование, которое содержит до 50 капиллярных петель, начинающихся от приносящей клубочковой артериолы (vos afferens) и собирающихся в выносящую клубочковую артериолу (vas efferens).

С помощью электронной микроскопии установлено, что стенка клубочковых капилляров состоит из трех слоев.

• Внутренний (эндотелиальный) слой
• Базальная мембрана
• Подоциты

Внутренний слой представлен клетками эндотелия, которые не прилегают близко друг к другу, между ними образуются микроскопические отверстия до 100-150 нм. В целом эндотелиальная пластинка имеет вид «сига» и получила название lamina fenestrata. Поры рассматривают как основной путь ультрафильтрации, но допускают и трансэндотелиальный путь, минующий поры.

Базальная мембрана имеет толщину 250-400 нм и состоит из аморфного вещества: гиалуроновая, хондроитинсерная кислоты, коллагеновые и неколлагеновые белки.

Базальная мембрана содержит 6 разных вариантов цепей коллагена IV типа, обозначаемых соответственно от α1 до α6 коллагенов типа IV. Каждую цепь кодирует свой ген.

Синдром Альпорта (наследственный хронический нефрит с тугоухостью) связан с мутацией а5 цепи коллагена IV типа. Данный синдром протекает с почечной недостаточностью, глухотой и помутнением хрусталика.

При этом заболевании происходит со временем распад базальной мембраны клубочка, улитки и капсулы хрусталика. Более тяжелое поражение отмечается у мужчин.

Причина в том, что у мужчин есть только один ген для коллагена IV типа, тогда как у женщин — два гена.

Синдром Гудпасчера связан с наличием антител к сх3 цепи коллагена IV типа. Это приводит к иммуноопосредованной атаке на базальную мембрану клубочка и базальную мембрану легких, которая также содержит эти цепи коллагена. В результате развивается острая почечная и дыхательная недостаточность.

Величина пор базальной мембраны — около 4 нм.

Подоциты — это клетки, имеющие большие протоплазмен-ные отростки (трабекулы), от которых почти перпендикулярно к ним отходят малые отростки (педикулы). В результате сама клетка и ее отростки не прилегают непосредственно к базальной мембране, а опираются на нее педикулами.

Между базальной мембраной и подоцитами образуется ультрамикроскопическое субподоцитарное пространство. Подоциты связаны между собой фибриллярными структурами, наиболее выраженными между педикулами, где они образуют так называемую щелевидную диафрагму с порами 5-12 нм.

Щелевая диафрагма играет большую роль в гломерулярной фильтрации. Кроме того, подоциты имеют миофиламенты, с помощью которых происходит сокращение подоцита и фильтрат перекачивается в полость капсулы.

Подоциты также выполняют еще одну важную функцию — синтез базальной мембраны.

Между петлями клубочковых капилляров расположены мезангиоциты.

• отростки этих клеток проникают в просвет капилляров и вы-полняют роль барорецепторов, улавливающих изменение давления в капилляре и передающих импульсы в юкстагломерулярный аппарат (ЮГА) почек
• синтезируют и утилизируют вещество базальной мембраны
• выполняют фагоцитарную функцию, поглощая циркулирующие иммунные комплексы, оседающие на базальной мембране клубочка
• выступают в роли антигенпрезентирующих клеток

Строение канальцев почки человека

Наиболее сложное строение имеет эпителий проксимального сегмента. В цитоплазме эпителиальных клеток содержится много органелл: лизосом, рибосом, аппарата Гольджи и митохондрий, свидетельствующих о больших энергетических затратах.

Эпителий содержит на поверхности щеточную каемку, которая значительно увеличивает площадь реабсорбции. Ферментативная транспортная система щеточной каемки, зависимая от натрия, обеспечивает реабсорбцию глюкозы, аминокислот, фосфатов и др.

Эпителий проксимальных отделов реабсорбирует почти весь профильтровавшийся белок с помощью вакуольно-лизосомальной системы.

Структура эпителиальных клеток дистального сегмента вновь несколько усложняется. Сложность устройства клеток дистальных канальцев, обилие митохондрий, высокая ферментативная активность свидетельствуют о сложности их функций — факультативной реабсорбции.

Кровообращение почки человека

Кровоснабжение почек по сравнению с другими органами наиболее интенсивное (до 1 л/мин, или около 1500 л/сут), что объясняется особенностями их артериальной и венозной системы.

Схематично кровоснабжение можно представить следующим образом:

a. renalis —> аа. interlobares —> аа. arcuatae —> аа. interlobulares —> многочисленные vay afferens —> клубочковые капилляры —> vay efferens —> снова распадается на капилляры, густо оплетающие проксимальные отделы канальцев, —> венозная система почки.

• Большой (корковый)
• Малый (юкстамедуллярный)

Через корковый круг в норме протекает 85-90%, а через юкстамедуллярный — 10-15% крови.

В юкстамедуллярных клубочках почек не происходит фильтрации первичной мочи, так как диаметр приносящего и выносящего сосудов почти одинаков. При недостаточном поступлении крови через почечную артерию основная масса крови начинает двигаться по малому кругу — укороченному пути.

В таких случаях юкстамедуллярный путь кровообращения становится своеобразным шунтом (шунт Труэта), по которому большая часть крови поступает не в корковое, а в мозговое вещество почек. Это приводит к резкому снижению фильтрации и нарастанию азотемии.

Кроме того, может вызвать выраженную ишемию коркового вещества вплоть до образования в нем некрозов.

Роль почек в гомеостазе

• водно-электролитного обмена
• кислотно-щелочного равновесия
• уровня артериального давления
• эритропоэза
• процессов свертывания крови

Инкреторная функция почек

В почках вырабатываются биологически активные вещества, оказывающие влияние на деятельность некоторых органов и систем. К таким веществам относятся простагландины, ренин, кинины, эритропоэтин и другие.

Ренин, вырабатываемый эпителиоидными клетками юкстагломерулярного аппарата (ЮГА), является одним из важнейших компонентов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, принимающей активное участие в регуляции уровня артериального давления в физиологических условиях, а также играющей важную роль в патогенезе гипертензии.

Эритропоэтин образуется в ЮГА и стимулирует эритропоэз в костном мозге. Уменьшение выработки и ингибиция эритропоэтина при хронической почечной недостаточности (ХПН) служат одним из патогенетических факторов развития анемии. Эритропоэтин при патологии может вырабатываться в печени.

В почках вырабатывается и урокиназа, которая влияет на состояние фибринолитической системы крови, вызывая ее повышение. Кроме того, почки принимают участие в обмене гепарина и выведении из организма других веществ, входящих в состав свертывающей системы крови.

Экскреторная (выделительная) функция почек

Экскреторная функция почек заключается в выведении из организма жидкости, чужеродных веществ и вредных продуктов обмена (прежде всего азотистого), а также веществ, необходимых для нормальной деятельности организма, но образующихся в избыточном количестве.

В состав мочи входит более 150 химических веществ органического и неорганического происхождения.

За сутки у здорового человека с мочой выделяется 20-35 г мочевины, 0,5-1,4 г мочевой кислоты, 1-2 г креатинина, 10-100 мг белка, 8-18 г NaCl, до 5 г Na+, до 3 г К+, 100-300 мг Са2+, 60-120 мг Mg2+.

• клубочковая фильтрация
• канальцевая реабсорбция
• канальцевая секреция

Источник: https://infolibrum.ru/diseases/renal_diseases/osnovnye-funktsii-pochek-cheloveka.html

Поделиться: